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男性尿隐血严重吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
男性单纯的尿隐血一般不严重。尿隐血查的是尿中血红蛋白或者肌红蛋白含量,其与血尿并不对等。若需要明确病人有没有血尿,主要是要看尿中有没有红细胞。如果每高倍视野红细胞超过3个,通常才称为病人为血尿。此时要给病人查其尿红细胞形态,明确尿红细胞来源。如果尿红细胞形态是以异常形态为主,通常提示此病人是肾性红细胞,通常见于肾炎。如果病人尿中的红细胞是以正常形态红细胞为主,通常提示此病人是外科性的血尿。外科性血尿,主要包括结石、结核、肿瘤、炎症。再进一步检查,如果此病人仅是尿潜血阳性,而尿中又没有红细胞,通常要判断为肌红蛋白尿还是血红蛋白尿。另外需要明确此病人有无血管内溶血,以及有没有横纹肌溶解综合征等。所以从以上的意义上来分析,如果病人是单纯的尿潜血阳性,尿中没有蛋白、没有水肿、没有高血压等情况,通常不严重。但如果病人存在横纹肌溶解,则需要根据横纹肌溶解的原因,给予对因治疗。另外,尽快帮助病人排出肌红蛋白,减少对肾脏的损伤。
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