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高血压引起脑出血昏迷怎么治疗
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山西省人民医院 赵建伟 主任医师
神经外科对高血压引起脑出血昏迷患者,需争分夺秒的进行开颅手术去治疗,开颅手术去骨瓣减压,清除血肿,降低颅内压,手术以后要严密观察病情变化,观察颅内压的改变,有没有发生并发症。高血压脑出血大多出血位置位于丘脑和基底节区,丘脑和基底节区是众多神经核团和神经传导束比较集中的部位,所以有出血,血肿的压迫或者血块的分解产物,刺激导致神经功能受到损伤,会出现意识障碍,患者昏迷甚至瞳孔散大,处于脑疝状态。急性期渡过以后,要进行恢复期治疗。高血压脑出血昏迷的康复治疗,具体患者具体分析,有些是气管切开,有些有肺部感染,具体情况根据患者情况来定,主要有以下几个方面:
1、高压氧治疗,通过高压氧舱治疗使脑细胞有一部分能恢复;
2、刺激治疗,比如声音刺激、电刺激,还有DBS治疗;
3、功能锻炼,通过主动或者被动的功能锻炼,预防肌肉萎缩,使肢体功能恢复;
4、神经营养药,对患者功能恢复有很大帮助。
通过这几种手段,脑出血昏迷患者一部分可以完全清醒。
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