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先天性肠旋转不良手术后遗症
- 先天性肠旋转不良手术后遗症
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河南省人民医院 王晓晖 主任医师
先天性肠旋转不良是因为小肠、结肠围绕肠系膜上动脉,在旋转的过程中旋转异常或者旋转不到位,而造成的肠管扭转、肠系膜扭转,而引起的相关症状。很多孩子在做完手术以后,可能后遗症就是相关的手术并发症,比如像伤口感染、脂肪液化、愈合不良、伤口后期腹壁疝。但是随着腔镜技术发展,后来采用微创的方式进行手术治疗,一般腹壁后遗症、并发症相对大大减少。可能很多孩子做完手术以后,最大的问题就是再次粘连、再次梗阻。因为孩子比如不是在新生儿期做手术,而是在15-16岁或者12-13岁,因为从小长期肠道不是很通畅、不完全性肠梗阻,造成的周围粘连非常严重。甚至有些会引起肠管局部扩张或者局部狭窄很明显,造成局部炎症很严重。就可能造成局部肠管不能利用,可能需要做肠切除肠吻合术,做完手术以后,可能有的孩子可能会有短肠综合征 、肠道吸收障碍、肠营养不良。甚至有的孩子在手术期间、术后可能会出现肠瘘、腹腔感染,此种严重的并发症或者后遗症。因此先天性肠旋转手术后遗症很多,也很复杂,但是一般做完手术以后,相对还是恢复得可以的。除非是长期的、慢性的、旋转很重的孩子,做完手术以后可能需要肠切除、肠吻合,可能出现的后遗症更多,一般孩子恢复得都还是可以的,非常良好的。
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