如果在膀胱镜下面看到膀胱里有1cm的肿瘤，不能判断膀胱肿瘤具体是几级，肿瘤的分级主要与以下几点有关：1、临床分期：按照膀胱肿瘤的侵犯深度来划分临床分期，如果肿瘤局限于黏膜和固有层，还没有侵犯到浅肌层，就称为T1期，如果侵犯到浅肌层，称为T2期，如果侵犯到深肌层，就是T3a期；2、病理分级：膀胱肿瘤的病理分级，按照细胞分化程度，也就是膀胱肿瘤恶性程度，分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级是分化相对较好，恶性程度相对较低，Ⅱ级恶化程度次之，Ⅲ级通常是膀胱的恶性程度相对较高的肿瘤。综上所述，膀胱肿瘤要通过临床分期和病理分级，两者综合进行分级。