结肠息肉出血不代表一定是癌变。如果结肠息肉本身血供非常丰富或者表面有糜烂时，就容易出血，但多数也是侵犯了血管。如果侵犯到大的血管，出血量就会比较大，但也与息肉的大小、血供有关系。一般息肉越大、血供越丰富越容易癌变，容易癌变的息肉血供会越丰富，对于血流的抢夺越明显。所以是倒推，而不是一旦肠息肉出血，就已经发生癌变或者一定容易癌变，是因为已经往癌变的风险发展，才容易侵犯到大的血管，容易导致消化道出血。所以肠息肉出血并不代表已经癌变或者容易发生癌变，但是随着息肉的生长，息肉越大，即使没有癌变也容易出血、糜烂、侵犯大血管。所以是逐渐生长的过程，主要与息肉大小相关，与是否癌变、已经癌变、容易癌变没有明确相关性，并没有一一对应。所以息肉出血的时候，不需要担心，主要是息肉侵犯大血管，表面有糜烂时才容易出血。