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尿隐血阴性是怎么回事

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿隐血阴性是正常现象,正常人尿隐血为阴性,尿隐血是定性判断有无血尿的指标,尿隐血阳性提示可能有血尿,需要看尿沉渣镜检红细胞的数量,如果红细胞数量增多,才可以明确诊断为血尿,属于镜下血尿,血尿的原因有内科原因也有外科原因,具体如下: 1、内科原因:常见于肾脏疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征,以及慢性疾病导致的肾脏病变,也可能会导致血尿;2、外科原因:常见于感染、结石、肿瘤。首先要判断血尿来源,可以做红细胞位相检查,根据红细胞形态来判断,另外还可以根据患者临床症状、辅助检查结果来判断,比如外科血尿,如果有尿频、尿急、尿痛、尿道有灼热感、分泌物,尿常规检查白细胞增多,考虑是感染导致的血尿。结石导致的血尿往往之前有排石历史,或者是肾绞痛病史,通过B超、CT检查可以明确结石部位和大小,根据其部位和大小选择治疗方法,如果是老年人出现肉眼血尿,首先要警惕泌尿系统肿瘤的可能,比如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等,通过尿细胞学检查、B超、CT、膀胱镜等来寻找或者诊断肿瘤的可能。
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