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胎盘剥离的征象是什么

参与医生

当出现胎儿没有娩出、腹痛、阴道出血、子宫放松较差,产妇觉得腹部胀痛,应该及时到医院,应怀疑是否有胎盘早期剥离,这种往往和妊娠高血压疾病或外伤有一定关系。正常胎盘剥离发生在胎儿娩后子宫缩小,胎盘和子宫之间发生相对错位,从而发生胎盘剥离。胎盘剥离之后胎盘向下运行到子宫下段,子宫收缩导致子宫胎盘积血,这时子宫可能升高,上段收缩、下段膨大。脱在外面的脐带开始下降、出血,在耻骨联合上方将子宫向上推,脐带已经不再往上回缩,说明胎盘已经剥离。这时助产人员会协助将胎盘娩出,这是正常胎儿娩出后胎盘剥离的迹象,是接生人员要判断和处理的。 如果在胎儿没有娩出前提前剥离,就是所谓的胎盘早剥,这时因为胎儿没有娩出,胎盘剥离后血聚集在胎盘和子宫肌肉间,血可以流出叫显性出血,血流不出叫隐性出血。显性出血能看到阴道出血,隐性出血则看不到,而表现出子宫升高,宫腔里面有积血,甚至也可以造成胎死宫内。血同时可以向肌层渗透,通过输卵管进到腹腔内,子宫受到血液刺激,子宫肌纤维可以断裂,影响正常收缩,增加产后出血风险。同时血液刺激子宫收缩,子宫不能放松,正常分娩时子宫收缩,收缩完还要休息,此时子宫完全放松,但是在胎盘剥离,子宫没有放松,因为有血液的刺激,子宫表现出强制性宫缩,宫缩间歇时也不放松。
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