左边眼眶内侧壁凹陷的原因具体如下：1、先天性发育异常：先天性两边骨头发育不对称，左边内侧眶内侧壁缺陷，眶内侧壁由筛骨的纸样板，前面的泪骨，以及外面的鼻骨构成，这些骨头的缺陷就会导致内侧凹陷。如果是先天性，就是发育的过程中这些骨头没发育好，会显得左边凹陷；2、后天性创伤：很多原因都是后天性的，后天性最多的原因是创伤，创伤的过程中眼球受到了暴力，打击到脸上，导致眼球瞬间受到冲击力，会导致眼睛内侧筛骨的纸样板破裂，破裂以后眼球里面的东西，包括眼球里面的脂肪、眼球内侧的内侧肌肉，都会到筛窦里面去。这个眼睛就会凹陷下去，从而会影响眼睛视力，影响眼球运动，甚至最终影响容貌；3、肿瘤：肿瘤可能会在眼眶内侧壁生长，通常见于老年人发生基底细胞癌，或者鳞状细胞癌。随着病情发展，会侵蚀到生命，使眼球内侧的骨头塌陷，因此具体问题要具体分析。