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视网膜脱离的治疗方法
- 视网膜脱离的治疗方法
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参与医生
广州市第一人民医院 冷云霞 主任医师
视网膜脱离主要还是要靠手术治疗来进行的。根据视网膜脱离的进展过程,也可以把它分为三个手术方式来进行。具体如下:
1、最简单的就是视网膜激光的治疗,主要是针对于视网膜的干性裂孔,出现了裂孔和变性区或者是小范围的浅脱离,但脱离的范围要控制在3PD之内的情况下,可以通过激光围堵的方式,让神经上皮层和色素上皮层之间钉上铆钉,让两层之间形成一个紧密的连接,用激光烧灼之后,两层瘢痕化,控制裂孔的进一步的扩展,也控制视网膜脱离的进一步发展,这是视网膜脱离治疗的最初级的方法,也是针对干性裂孔和小范围脱离的最主要方法;
2、外路手术,主要针对一些单纯性的裂孔性视网膜脱离,脱离范围比较小,裂孔位置靠周边的情况,用硅压带的方式可以进行缓解,采用外路的手术方式治疗。视网膜脱离在眼睛的内层,但是手术方法是在眼球外进行治疗,通过外巩膜把进入到视网膜下的液体引流出来,然后通过冷冻的方式让内外两层视网膜紧密的结合在一起,再通过扣带的方式顶压起来,让两层视网膜粘合的比较稳靠,这是外路手术的主要方法。外路手术的优点最主要对眼内的扰动非常少,不会产生过多的并发症。缺点就是会让眼球形状产生一定的改变,可能让屈光度会有一定的增加;
3、内路手术,主要针对比较严重的一些视网膜疾病,脱离的范围比较广泛、裂孔比较大,通过外路的方式肯定是解决不了的情况,会选择内路手术。而内路手术的手术原理就是在眼球上做三个小孔,一个孔会有灌注液进去,维持眼球内的压力稳定;另外一个孔会进入一个导光纤维,让眼睛内有一个照明;第三个孔会进入玻切头,通过玻切头把病变的玻璃体清除掉,对视网膜下液进行吸除,让视网膜两层之间的液体引流出来,视网膜的两层粘合在一起。同时手术当中会通过激光治疗的方式,让两层视网膜钉上铆钉,慢慢的疤痕化,两层紧密地粘合在一起。在这个过程当中,有时候会借助于空气或者硅油,让两层视网膜之间进行紧密的粘合。在手术治疗之前,医生会给病人进行一个充分的沟通,让患者充分的了解手术过程当中的风险因素、主要的治疗方法以及注意的事项。术中如果玻璃体腔注入了气体或者硅油,患者术后就要配合相应的体位,让裂孔位于空气或者硅油的正上方,起到一个顶压、稳固的作用。
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