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做完开颅手术有脑积液怎么办
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
患者做完开颅手术之后有脑积液的积聚,是临床上比较常见的一类状况。如果脑积液的量较小,一般并不需要特别干预,经过几天的恢复,积液可以自行吸收。如果脑脊液的量较大,则需要根据积液的不同部位和具体情况予以治疗,具体如下:1、皮下积液:可以通过穿刺抽吸,然后局部进行加压包扎的方式来促进积液吸收,以及局部伤口的愈合。待表面头皮和深部组织完全贴合和愈合良好之后再去除绷带,积液也不会再复发;2、硬膜下积液:如果积液发生在硬膜下且积液量较小,可以自行吸收,积液量较大时则需要考虑引流;3、脑室系统循环梗阻:可以考虑进行脑室穿刺外引流来消除积液,待梗阻因素解除之后,脑积水的情况能够逐步得到改善和恢复。如果脑脊液梗阻的情况不能得到有效改善,还可以进行脑室腹腔分流手术,以引流过多的脑积液,改善梗阻性脑积水引起的颅内压增高症状。
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