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消化道溃疡的并发症

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山东第一医科大学第一附属医院 张梅娟 副主任医师
消化道溃疡并发症主要有以下几方面: 1、出血:对于出血患者,十二指肠溃疡患者比胃溃疡患者更常见,根据出血量多少可以表现为呕血、黑便或血便。这类患者要进行积极止血治疗和抑酸、黏膜保护剂药物治疗; 2、穿孔:十二指肠溃疡更多见,如果溃疡穿透肠壁会引起穿孔,可能会出现剧烈腹痛,同时典型穿孔能会出现腹膜炎体征,腹肌紧张,腹部存在压痛、反跳痛,特异检查是进行腹部立位平片检查,可以观察到膈下游离气体影; 3、梗阻:幽门管溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作可能会引起幽门梗阻; 4、癌变:胃溃疡癌变几率相对比十二指肠球部溃疡几率要高,但目前文献报道,胃溃疡癌变几率仅有1%左右。这种反复发作溃疡或溃疡治疗后不愈合患者,要进行密切胃镜检测,注意有无癌变可能。
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