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多胎妊娠有什么风险
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长沙市妇幼保健院 李华 副主任医师
多胎妊娠以双胎妊娠多见,因并发症多,属于高危妊娠范畴。孕妇发生妊娠期高血压疾病,比单胎妊娠多3-4倍,且发病早、程度重,容易出现心肺并发症及子痫。妊娠期肝内胆汁淤积的发病率也是单胎的两倍,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产、围产儿死亡率增高。贫血的发生是单胎的2.4倍,主要与铁及叶酸缺乏有关。
羊水过多发生率约12%,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。胎膜早破发生率约12%,与宫腔内压力增加有关,宫缩乏力、胎盘早剥、产后出血、流产、早产等并发症的几率大大增加,胎儿发生脐带异常、胎头交锁、胎头碰撞、胎儿畸形等概率也增加。对于单绒毛膜性双胎,妊娠期发生双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、无胎心、畸形、贫血、多血质序列征等风险增高。另外,单绒毛膜单羊膜囊双胎是极高危的双胎妊娠,胎儿因脐带因素而发生宫内意外可能性较大。
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