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肾盂结石可以碎石吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾盂结石,是否可以进行体外冲击波碎石治疗,需要根据实际情况进行判断,如果肾盂结石不伴有并发症,没有积水、感染、出血的情况,可以行体外冲击波碎石。但是做体外冲击波碎石以前,要确认结石的含钙量,也就是要做腹部立位平片来判断结石的含钙浓度。如果含钙量大,体外冲击波碎石效果比较好,如果含钙量比较少,体外冲击波碎石的效果可能不理想,可能体外冲击波碎石不是这种结石最佳的治疗方案。如果肾盂结石造成严重的感染、积水以及出血,必须将感染控制住以后,使出血停止或者积水缓解以后,才能进行体外冲击波碎石。因为体外冲击波碎石,本身可以造成肾盂部位的感染、疼痛以及出血,从而加重已经存在的感染、出血和积水的情况,当控制以后,可以行体外冲击波碎石。还有个必要条件,就是体外冲击波碎石以前,要确认肾盂结石并没有造成肾盂上皮细胞的恶性病变。如果存在恶性病变的可能,也不建议做肾盂结石的体外冲击波碎石,而需要做泌尿外科其它的手术方式。
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