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脑卒中并发症有哪些
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山西中医药大学附属医院 周丽华 副主任医师
脑卒中的并发症包括以下几个方面:
1、脑水肿:急性大面积脑梗死脑水肿是最主要的并发症,一般发生在脑梗死后48-72小时;
2、感染:脑卒中患者,尤其是存在意识障碍、高龄、长期卧床的患者,急性期容易发生呼吸道、泌尿系感染;
3、水电解质平衡紊乱:脑卒中患者由于神经内分泌功能紊乱、进食不好、呕吐以及脱水治疗等因素,经常并发水电解质紊乱,主要包括低钾血症,低钠血症和高钠血症;
4、上消化道出血:高龄和重症的脑卒中患者在急性期容易诱发应激性溃疡,引起上消化道出血;
5、心脏损伤:脑卒中患者常合并心脑综合征,脑心综合征容易诱发心脏损伤,主要包括心肌缺血、心梗、心律失常以及心衰;
6、发热:主要是下丘脑体温调节中枢受损引起,可以并发感染以及脱水等;
7、深静脉血栓形成,多见于高龄、严重瘫痪和房颤的患者,这些患者可以增加静脉血栓形成的风险,同时也会增加肺栓塞的风险;
8、癫痫:尤其是脑栓塞和皮层梗死的病人特别容易诱发癫痫,尤其是额叶、颞叶癫痫;
9、褥疮:褥疮是重症脑卒中患者常见的并发症之一,特别是长期卧床的老年人更容易发生;
10、焦虑、抑郁:脑卒中以后,患者对目前的生活状态不满意,产生焦虑、抑郁情绪,这样的情绪会对以后的生活质量有明显影响。
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