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甲状腺恶性肿瘤的症状

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山西白求恩医院 张宇皓 副主任医师
甲状腺恶性肿瘤分为甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺转移癌。转移癌和恶性淋巴瘤非常少见,大部分是甲状腺癌。甲状腺癌分为四种,甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌。对于预后比较好、发展缓慢的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌来说,大部分患者就诊时候没有症状,因为普通体检发现的肿块,或者自己摸到脖子肿块就诊。对于髓样癌和未分化癌患者来说,有的患者因为出现转移症状,比如出现声音嘶哑,或者侵犯气管和食管,所有甲状腺癌晚期,可能出现呛咳、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。有的患者甲状腺癌侵犯颈部交感神经节,引起面部无汗、眼睛一大一小Horner综合征,有的患者癌结节侵犯颈浅神经丛出现颈肩部、枕部放射痛,都是甲状腺的症状。甲状腺髓样癌是内分泌性肿瘤的癌,可以分泌降钙素,也可以分泌五羟色胺,产生类癌综合征。比如面部潮红、发热、心跳加快,血钙降低,有的人出现脸部麻木,或者手足抽搐。总的来说,甲状腺癌症状多种多样,大部分集中在头颈部,比如肿块、呼吸困难、吞咽困难。
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