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脑溢血昏迷发烧如何治
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首都医科大学附属北京安贞医院 范承哲 副主任医师
发烧即发热,脑溢血昏迷、发热,主要是因为肺部感染导致的情况发生,常规叫脑出血。脑出血患者一旦出血量增加之后,可能会出现各种各样的意识障碍,其中严重的情况会导致昏迷的发生。患者昏迷之后可能各种生命体征不平稳,自主的吞咽反射、呛咳反射会比较重,会出现误吸甚至是窒息的发生,包括坠积性肺炎的可能性。对于这部分患者而言,要积极做好物理治疗。包括物理降温、翻身、拍背的物理治疗,包括预防患者的褥疮的发生、鼻饲的营养、通过口鼻的吸痰,还有患者气道的湿化和雾化的治疗。同时要对患者进行完善相关的肺部平片检查,可以做好平片、床旁胸片的拍摄。临床上发现一些患者会出现双肺或者单侧肺的积液、肺不张的情况,通过痰的细菌的培养,去发现患者的敏感致病菌,针对于敏感致病菌,可以进行一些相应的抗生素的药物治疗调整。对于还有一部分患者而言,其发热实际上是有可能最严重的情况,就是累及了患者的体温调节中枢。这时患者会出现高热,严重的情况下如果不及时救治,甚至可能会危及生命。
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