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24小时尿蛋白定量高怎么办

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
24小时尿蛋白定量升高,通常要根据升高的程度决定下一步检查和治疗,具体如下:1、轻度升高:即24小时尿蛋白定量<0.3g,一般无需进行特殊治疗,加强临床观察即可;2、中度升高:如果24小时尿蛋白定量为0.3-1g,可以给病人应用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)治疗,常用的ACEI药物包括依那普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等,常用的ARB药物包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,如果病人的24小时尿蛋白定量为1-2g,则可应用激素治疗,如强的松;3、重度升高:如果病人的24小时尿蛋白定量进一步升高,>3g或者>3.5g时,可以考虑使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。
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