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急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常见表现有哪些

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
急性肾功能衰竭是各种原因造成的肾脏在短期内出现功能恶化,不能排出毒素和水分,使毒素和水分在体内聚积。急性肾功能衰竭根据不同的临床表现,分为少尿期、多尿期,以及恢复期。少尿期是指24小时尿量小于400ml,甚至达到无尿的状态,小于100ml/24h。此时机体的毒素和水分,以及其他代谢物质都在体内聚积,肌酐可以出现急剧升高,出现浮肿,体内的电解质可以出现紊乱。最明显的电解质紊乱造成生命危险的就是高钾血症,高钾血症是肾脏丧失排出功能,使血钾在体内聚积,同时由于肾脏不能将水分、酸性物质排出体外,大量氢离子进入细胞内。细胞内的钾通过交换进入到细胞外,进入血浆中,造成血浆中的钾离子浓度急剧升高,是细胞内氧释放的来源。同时部分患者药物或者食物中含有多量钾元素,能够造成高钾血症。高钾血症是一种极其危险的临床表现,必须紧急处理,严重的必须进行血液透析去除高钾血症。如果血钾不是太高,可以应用口服药物或应用小苏打、极化液、钙剂,减轻血钾对机体的损害。
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