收藏 手机看

分享

糖尿病患者需要做哪些眼科的检查

参与医生

山东中医药大学附属眼科医院 潘雪梅 主任医师
糖尿病患者一旦确诊要到眼科就诊是常识,现在有很多患者还不知道,真正到出现眼部视力下降很严重时再来就诊真是非常可惜。所以只要发现血糖升高,内分泌科已经确诊糖尿病,要到眼科就诊,进行检查。最简单可能要进行视力检查,如果患者有近视、远视或者散光情况,不只要查裸眼视力,可能还要查矫正视力。只有矫正视力达到正常,才可能对视功能影响也并不大。如果戴上眼睛,患者视力也不好,说明肯定眼部出现了问题,并不是单纯近视、远视所能解释。 接下来还要进行眼压测量,视力和眼压是眼科最基本检查,所有糖尿病患者到眼科都要进行最基础检查,然后进行眼部前节包括角膜、前房、虹膜、晶状体等部位裂隙灯检查。裂隙灯检查后进行眼底检查,可以进行小瞳孔下的眼底检查和散瞳查眼底。小瞳孔下查眼底范围比较有限,对于普查、筛查来说患者可能会用到。如果小瞳孔检查下看到患者已经有出血情况,想查更详细则需要把瞳孔扩开进行散瞳查眼底。当然,现在也有非常先进的眼底照相机,称为免散瞳眼底照相,可以进行眼底拍片,拍出图片之后可以看到眼底是否出血。 如果患者眼底有出血要进行下一步检查,即眼底荧光造影检查。造影目的是要进行糖尿病眼病分期,眼底有出血、渗出时,患者需要进行眼底荧光血管造影检查。部分患者最关键黄斑区要进行光学相干断层扫描,也叫眼部CT检查。如果出血比较多,玻璃体都有出血,患者可能上述检查都没法做,只能通过眼部B超查体,看视网膜是否有牵拉脱离,是否需要进行手术治疗。在手术前可能要进行评估视功能情况,此时要进行电生理检查,如果怀疑有糖尿病引起的缺血改变,可能还要进行视野检查。
相关视频