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全身麻醉插管时机
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参与医生
宜春市人民医院 李建华 副主任医师
全身麻醉插管时机一般是在麻醉诱导后进行,可分为静脉快速诱导插管和吸入麻醉诱导插管,具体如下:
1、静脉麻醉诱导插管,采用静脉全麻药、安定镇静药、麻醉性镇痛药、肌松药复合诱导模式。麻醉诱导时先以面罩吸入纯氧2-3分钟,增加氧储备,并排除肺组织内氮气,根据病情、条件及麻醉医师技术水平而定。选择合适静脉麻醉药及剂量,如芬太尼、依托咪酯、丙泊酚等,从静脉缓慢注入,并严密监测病人意识、循环和呼吸变化,待病人神志消失后,再注入肌松药。全身骨骼肌及下颌肌松弛,呼吸由浅到完全停止时应用麻醉面罩进行人工呼吸,过渡通气,然后进行气管插管。插管成功后立即与麻醉机相连,并行人工呼吸或机械通气;
2、吸入麻醉诱导插管,如七氟烷高浓度吸入麻醉诱导插管,用面罩吸入100%的氧气,氧流量为7L/分,加压深吸气,吸入7%-8%的七氟烷数分钟,心率开始下降后,调节七氟烷吸入浓度到中度浓度,然后进行气管插管。
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