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右侧卵巢多囊样改变怎么治
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河北医科大学第三医院 李冬秀 副主任医师
右侧卵巢多囊样改变是否需要治疗和具体治疗方法,需具体问题具体分析,常见于以下情况:一、无需治疗:女性有规律月经,也能够排卵,但做妇科超声时发现右侧卵巢中2-9mm直径的卵泡数达到或者超过12枚,所以上述卵巢的改变称为右侧卵巢多囊样的改变。但其并非疾病,通常是由于女性年龄比较轻,卵巢储备相对较好,或者长期口服避孕药所导致的卵巢呈现上述改变。在停止口服药物后,右侧卵巢再做B超时不再呈现多囊样改变。上述情况下的右侧卵巢多囊样改变,一般不需要进行治疗;二、需要治疗:右侧卵巢多囊样的改变也指做妇科超声发现右侧卵巢多囊样的改变,同时具有月经失调、月经紊乱等问题,包括月经稀发、月经频发。有些患者有相对比较规律的月经,但做卵泡监测时发现没有排卵,上述情况需进行治疗,即对于多囊卵巢综合征的治疗。1、生活方式改善:多囊卵巢综合征的治疗需进行生活方式的改变,如节食加运动,控制体重;2、药物治疗:针对胰岛素抵抗情况,如高胰岛素血症或者血糖升高情况使用胰岛素增敏剂,常用二甲双胍改善胰岛素抵抗、高胰岛素血症。如果有代谢问题,需根据出现的代谢具体情况治疗,比如血脂升高要使用降血脂的药物。对于有怀孕需求的女性,在改善生活方式、降低体重指数、改善胰岛素抵抗后,要使用诱导排卵和促排卵药物。如果上述女性没有怀孕的需求,可以使用药物让其规律来月经;3、手术治疗:关于多囊卵巢综合征的三线治疗方式有腹腔镜下卵巢的楔形切除,或者打孔术,上述方式目前不常用,只对于个别女性,如疾病比较顽固、没有怀孕需求或者用其他方法都不能解决的女性,可能会采取手术方式进行治疗。
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