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孕妇窦性心动过速要终止妊娠吗

参与医生

北京大学人民医院 陈哲 副主任医师
孕妇如果出现窦性心动过速,不一定要终止妊娠,需要根据心率的具体数值、血压情况、心功能情况以及有无其他合并症等来综合性判断,具体如下:1、不终止妊娠:人类正常的心率是窦性心律,窦性心律证明心脏的起搏点位置正常。但心率有正常范围,成人是60-100次/分,在怀孕后,随着激素水平变化,循环负荷会逐渐增加,即循环血量会逐渐多,心脏要干的活更多,这时心率可以允许稍有增快。如果增快幅度不大,稍微超过正常上限,偶尔出现一百零几,不是过度增快,可以观察。如果在心功能正常,血压、循环以及日常生活运动没有其他的明显不适感,则不需要终止妊娠,而是调节精神状态和作息、改善循环,从而达到逐渐和缓的降心率作用,观察正常的症状改变。如果孕妇以及宝宝的状态都稳定的情况下,不终止妊娠;2、终止妊娠:如果监测窦性心动过速时,窦速明显增快,接近甚至达到140次/分左右,这是明显的报警信号。或是伴有明显的血压异常改变,如异常的血压增高、心功能改变,还有无法耐受正常的日常活动或上几层楼明显喘。心脏泵血能力即心脏功能出现报警,这时需要严密评估情况,必要时需终止妊娠。因为若不终止妊娠,孕妇的心脏负担是负荷过重,可能会产生明显的健康危害,甚至有生命安全。当孕妇有问题时,宝宝也会不好,因此出于保护母体的角度,这时如果病情严重,该终止要终止妊娠。
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