在头痛同时或头痛严重时出现恶心、呕吐，其实临床最常见于有先兆的典型偏头痛，也可能是颅内压增高表现。1、偏头痛：特点是在发作之前有先兆，最常见是视觉先兆，比如看到一些闪光、亮点、暗点，在发作时就会出现恶心、想吐、怕光、怕声，严重甚至出现呕吐，治疗取决于发作严重程度以及发作频率。如果发作时头痛、恶心、呕吐不是很严重，可能休息一下就会缓解。如果比较严重，建议口服一些常规的止痛药物，如果常规止痛药物效果不好，可以口服曲普坦类药物，专门针对偏头痛进行治疗；2、颅内压增高：颅内压增高会出现头痛、恶心、呕吐，导致颅内压增高，最常见的是颅内感染，比如脑炎、脑膜炎，可以是病毒性、细菌性、真菌性、结核性，专业医生会根据病情做腰穿，留取脑脊液送检进一步筛查。此外，脑出血、蛛网膜下腔出血，或颅内占位、胶质瘤、转移瘤等，也可能引起颅内压增高。无论是哪种情况，一旦出现频繁发作的头痛和恶心、呕吐，都建议立即前往医院神经内科就诊，在专科医生指导下进一步明确诊断。