导致左侧小腿肚疼的原因比较多，具体如下：1、脚部原因：可能是脚部原因，因为小腿肚和脚的踝关节连在一起，所以脚踝部位出现问题，也会牵涉到小腿肚的部位，有些患者是高足弓，或者平板足，或者穿的鞋子不合脚，或者脚部的外伤，如肌腱撕裂、韧带损伤等，这些都可以牵涉性的引起小腿部的疼痛。高足弓或者平板脚造成了力学的不平衡，牵拉了小腿部的肌肉，造成了损伤。另外小腿的疼痛，如果伴有下肢的沉坠感，容易疲劳等情况，可能和局部的劳损有关系，如患者长时间的跑步、爬楼梯、跳绳，或者长时间下蹲，都会造成小腿后方的肌肉长时间处于紧张状态，会造成局部的损伤或者劳损，此时就会出现局部的肿胀、疼痛，活动受限，严重者会出现局部的明显水肿，夜间的时候，甚至会造成抽筋的这种情况；2、下肢血管病变：部分患者有静脉曲张、脉管炎、静脉瓣关闭功能不全等，这种因素就造成了大量血液淤滞在小腿，或者小腿的末端，这时候就会出现小腿整个部位淤血、肿胀、疼痛，病情严重者可能会导致小腿内部血栓形成，造成非常严重的疼痛。所以出现这种情况，一定要到医院进行全面性的检查，明确病因，然后针对性的进行治疗。