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为什么不能做穿刺活检

参与医生

北京大学第三医院 徐智 主任医师
不能做穿刺活检可能和穿刺部位有关,有时穿刺的部位靠近大血管,甚至靠近重要脏器。或者是穿刺过程中穿刺道可能通过胃或者结肠,前面有挡路,穿刺不了胃肠道,或者是穿刺可能通过肺才能穿刺到肝脏肿物,引起肺气肿,所以都不能做穿刺。但是对于很多组织,现在都可以通过B超引导下或者是CT引导下进行穿刺,如甲状腺、乳腺等很多疾病都做常规的穿刺,根据病理结果决定下一步的治疗方案。对于胰腺组织,现在也逐步实行胰腺组织的穿刺活检。但是对一些胆囊疾病,特别是胆囊里边有胆汁,穿刺可能穿到胆囊里,甚至引起胆瘘,也要慎重做穿刺。但如果胆囊组织已经产生了巨大肿块,穿刺可以直接避开胆囊而直接穿刺肿块,此时也可以做穿刺。还有一些情况也不能做穿刺,如部位太特殊,可能胆管壁上长肿瘤。但是胆管壁特别细、特别长,周围都是肝动脉、门静脉,很难穿刺到组织上,做穿刺的效果也不好,也不建议做经腹、经超声引导下或者CT引导下的穿刺活检。
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