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急性心衰剖宫产可以吗

参与医生

浙江医院 李丽洁 主任医师
发生急性心力衰竭时,要看患者经过内科处理能不能控制心衰,然后再进行产科处理。一旦妊娠晚期的孕妇发生急性心力衰竭,处理和成年人的心衰处理方法一致。妊娠晚期的心力衰竭一般都要控制心力衰竭,然后再进行产科处理。 如果是严重的心力衰竭,比如内科各种各样的药物使用以后,心力衰竭还是不能控制,氧饱和度持续下降,胸闷、气喘、咳粉红色的泡沫痰,症状进一步加重,这时就不能控制心衰以后妊娠,因为这种情况如果继续妊娠,必然会导致母儿死亡。所以这种情况下会一边控制心衰,使用内科血管的活性药,一边做紧急剖宫产,剖宫产时取出胎儿的速度要尽量稍慢,减轻产妇心脏负担,但同时又要让血流的动力学较平稳过渡,让产妇在整个手术过程中回心血量在下降,使生命体征保持相对平稳。 所以在发生急性心力衰竭时,要看患者经过内科处理能不能控制心衰,能控制心衰就先控制心衰再剖宫产。如果心衰严重,控制不好,就只能一边控制心衰,一边紧急手术。
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