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肾小球滤过率50能恢复正常吗
- 肾小球滤过率50能恢复正常吗
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中日友好医院 张聪 副主任医师
肾小球滤过率50mL/min是否能恢复正常,主要取决于导致肾小球滤过率下降的原因,具体如下:1、能恢复正常:对于部分急性肾损伤,如药物过敏性的间质性肾炎,以及缺血、缺氧导致的急性肾小管坏死等,即便肾小球滤过率下降到50mL/min左右,如果去除病因,积极对症支持治疗,绝大多数患者的肾功能可以恢复正常;2、不能恢复正常:对于慢性肾功能不全、慢性肾损伤的患者,肾小球滤过率50mL/min,通常为慢性肾脏病3期即CKD3期,意味着半数以上的肾小球已经出现问题,发生不可逆的改变。剩下的半数肾小球是高压、高灌注的状态,会导致好的肾小球逐渐分批出现硬化,这种情况通常不能恢复正常,肾功能还会随着病情的进展或快或慢地下降。如果患者伴有高血压,即使药物控制也不能完全达标,或有大量蛋白尿的情况下,肾小球滤过率的下降会更快,如果上述危险因素均控制较好,肾小球滤过率会下降较慢。总之,超过半数的肾小球出现问题,即肾小球滤过率下降超过一半,则认为到达失代偿期,意味着肾功能会不断地往前进展,通常不能恢复正常。
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