正常的血压压差是在30-40mmHg，也就是收缩压和舒张压的差值。高血压病人出现压差增大叫做单纯收缩期高血压，如果要选择降压药，应优先选用钙拮抗剂和利尿剂。钙拮抗剂包括各种带有地平两个字的药物，比如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、西尼地平、贝尼地平等，这些都是常用的钙拮抗剂降压药物。利尿剂主要是氢氯噻嗪和吲达帕胺，在国内主要是这两种药物。钙拮抗剂和利尿剂这些药物主要的降压机制是从容量的角度来管理，对单纯收缩期的高血压，也就是压差增大的高血压病人相对效果要更好一些。降高压的幅度可能要超过降低压的幅度，在让血压达标的同时低压不会降得太低，这是降压药物的选择。当然如果有的病人高压特别高，单用钙拮抗剂降不下来，可能会采取联合治疗，比如联合沙坦、普利等药物。除了降压药，其实对于动脉硬化引起的压差增大的病人还要考虑吃他汀类调脂药，也可能需要吃阿司匹林这些药物帮助延缓动脉硬化，预防跟动脉硬化相关的血栓事件。