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乙肝孕34周了抗病毒还有用吗

参与医生

河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒的传播途径,有母婴垂直传播、血液接触传播和性接触传播,而且乙肝的母婴垂直传播,是一个比较常见的途径。所以对于表面抗原阳性的育龄期妇女,在妊娠后中晚期,均要注意做乙肝病毒DNA的检测,如果乙肝病毒DNA,在2×10^5IU/mL以上,便有可能发生乙肝病毒的宫内感染。在妊娠24-28周时,便要应用抗乙肝病毒的药物,做乙肝病毒的宫内阻断,如果到妊娠34周才知道应用抗病毒的药物,此时肯定比较晚了,但并不是一点效果也没有,总比不用强得多。所以如果在34周时,发现病毒的水平在2×10^5IU/mL以上,也要应用抗乙肝病毒的药物,这样总比不用要好得多。除了应用抗病毒的药物,对于孕妇而言,不要做羊膜腔的穿刺,尽量缩短分娩的时间,这样可以减少胎儿或新生儿接触母血的机会,也是母婴阻断的一个部分。另外,新生儿出生以后,在12小时之内要尽早注射乙肝免疫球蛋白,也要规范的注射乙肝疫苗,完成乙肝病毒的母婴阻断。
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