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甲状腺癌怎么进行规范化治疗

参与医生

山西白求恩医院 张宇皓 副主任医师
甲状腺癌分为四种,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,滤泡状癌和乳头状癌髓样癌,规范化治疗方法如下: 1、手术是首选治疗方式,治疗非常规范化,根据中华医学会和美国抗癌协会指南进行手术。手术方式有腺叶和峡部切除,甲状腺全切、甲状腺近全切、甲状腺次全切,可以辅以淋巴结清扫。具体需要哪种术式和患者甲状腺癌肿瘤大小、恶性程度、肿瘤是否多灶、是否有甲状腺包膜外侵犯邻近器官,根据这些情况选择术式; 2、手术治疗以后,可以甲状腺激素治疗,内分泌治疗使用促甲状腺素,是在甲状腺滤泡上皮细胞表达受体,通过抑制促甲状腺素分泌,可以延缓或者抑制甲状腺癌的复发,通常做完甲状腺手术以后终身吃药,优甲乐或者甲状腺素片; 3、碘治疗,其实是内照射治疗,放射性治疗,但是放射性是内源性,什么时候需要碘治疗,需要进行评估,根据患者术后病理情况、淋巴结转移较多,已经侵犯包膜外、邻近肌肉,或者侵犯气管、喉返神经,或者病灶较多,或者肿瘤较大,或者已经全身转移,建议碘治疗; 4、体外照射,未分化癌患者和髓样癌患者可以进行; 5、目前新出针对甲状腺癌的靶向药,通过基因检测,如果基因靶点是阳性,可以控制甲状腺吃靶向,从而控制甲状腺癌的发展。甲状腺癌建议能手术做手术,效果非常好。
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