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男性不孕检查项目顺序
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首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
男性不孕通常指男性不育,而对于检查项目的顺序,可先进行简单的精液常规检测。而在部分泌尿外科可能需要进行感染相关的检测,根据精子质量再行进一步检测,包括激素检测以及甲状腺功能检测。若属于重度弱精子症的患者,还需进行染色体遗传方面的检测以及Y染色体微缺失的检测,同时还需进行睾丸输精管的B超,以明确是否存在器质性疾病。此类患者通常需要进行精液常规检测,若精液常规以及感染指标的检测正常,则可能无需进行其他检测。若属于轻度弱精子症的患者,可能需进行输精管及睾丸的B超检测再查看生精功能,进行激素方面的检测。若属于重度弱精子症或畸形精子症的患者,可能需进行遗传学方面的检测,包括Y染色体微缺失的检测。对于无精子症的患者,可能还需进行睾丸穿刺,以查看睾丸或附睾中是否存在精子。若存在精子,可以考虑通过睾丸穿刺或显微取精的方式进行第二代试管婴儿。若患者的睾丸及附睾中无精子,或明确生精功能已经耗竭,则需考虑进行供精。
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