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为什么有的患者手术回病房后狂躁不安

参与医生

山西省中医院 王世斌 副主任医师
全麻恢复期的患者可能表现为躁动、兴奋、定向力障碍、不按指令运动等不适行为。躁动的原因有以下几点: 1、缺氧是比较常见的原因,多见于镇痛药或肌松药残余所致无力、咳嗽、舌后坠引起呼吸不畅所致; 2、内环境失衡:引起躁动是因为循环灌注不足导致血压下降,不能够维持有效脑灌注压,也可以见于水电解质紊乱等; 3、术后镇痛不足或者消退过快导致切口疼痛,气管插管、胃管、引流管、导尿管等不良刺激也是躁动的常见原因; 4、低温、尿潴留、腹胀等也可以引起躁动或者加重躁动反应; 5、药物原因:如东莨菪碱及阿托品等吸入麻醉药、拮抗药、催醒药使用不当也会引起躁动。 如果躁动处理不当,可能会导致各种导管脱落,出现伤口裂开等并发症,严重者可能会导致心脑血管意外、窒息而危及生命。若因通气障碍引起的躁动需要及时吸引内分泌物,置放口咽通气道,保持患者呼吸道通畅,充分给氧维持血压正常。麻醉残余患者应给予拮抗剂,循环因素所致躁动患者可以及时进行补液。
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