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甲状腺癌晚期能治愈吗

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
不同类型的甲状腺癌,甲状腺癌晚期是否能治愈不太一样。总体来讲甲状腺癌晚期达到完全的治愈,相对比较困难。但是甲状腺癌多数情况下是分化型甲状腺癌,最常见的是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌相对来讲,晚期的甲状腺乳头状癌病人非常少,大部分都是相对早期和中期。对于55岁以下的甲状腺乳头状癌的病人,实际上没有晚期甲状腺癌,都是Ⅰ期和Ⅱ期,并不存在Ⅳ期的甲状腺乳头状癌。对于55岁以上的相对局部的侵犯比较明显,如侵犯气管、食管、神经,包括颈总动脉的椎前筋膜或者纵隔血管,晚期甲状腺癌,因为很难达到完全切除、R0切除的治疗的目标,所以相对治愈起来比较困难。对于甲状腺的髓样癌、滤泡癌,相对远处转移的风险高,出现M1有远处转移的情况下,基本上很难治愈。非常少见,总体不到1%的甲状腺未分化癌,未分化基本死亡率是100%,基本不能治愈。所以甲状腺未分化癌,通常都是晚期。所以总体上,甲状腺癌晚期基本上不能治愈,但是对于绝大多数晚期甲状腺癌的病人非常少。
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