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小儿心肌炎严重吗
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首都医科大学附属北京儿童医院 唐浩勋 主任医师
小儿心肌炎临床表现差别巨大,心电图、心脏彩超、心肌酶表现不同,轻症表现相对较轻微,而重症病人表现的非常严重。所以临床一旦诊断重症心肌炎,患儿死亡率在40%-50%之间。即使使用ECMO,也就是体外心肺支持系统,相当一部分病人无法治愈而出现死亡,所以要重视心肌炎诊断。
如果患儿症状比较轻微,一般经过系统的治疗,数月、数周后可以临床治愈。重症病人的临床症状、化验检查迁延反复,所以临床才有心肌炎迁延性,甚至还有慢性心肌炎。慢性心肌炎指临床症状反复出现,时而加重,心脏彩超提示心脏进行性增大,一般病程持续在一年以上。所以心肌炎的严重程度主要取决于临床表现、实验室检查、超声学检查结果,需要引起重视。
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