肺间质纤维化和癌症晚期是两个病，区别具体如下： 1、间质纤维化到晚期，患者主要是缺氧，表现为呼吸困难、气短、活动受限、咳嗽等主要症状； 2、肺癌在晚期主要可出现呼吸困难、气短、咳嗽、咯血，甚至发热、疼痛、转移等表现，疼痛相对较多。 通过影像学，比如做CT、PET-CT、骨扫描等，做活检、病理学检查、肿瘤标志物，都可以鉴别，这两种病表现差距相对较大。部分肺纤维化患者，容易得肺癌，肺纤维化患者有10%最后合并肺癌。在这种情况下，在肺间质纤维化的基础上，可出现咯血、患者消瘦比原来更快，出现转移等表现，比如脑转移、骨转移等，也会有相应表现。