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尿液中含有蛋白质是怎么回事

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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
尿液中含有蛋白质,通常可见于两大类情况,一类是肾脏本身出现问题,就是常见的肾炎这类情况。另一类就是外科性蛋白尿,尿中间有蛋白质,比如泌尿系感染等。这两种情况,是最常见的尿液中含有蛋白质的原因。1、肾脏本身出现问题:肾脏是过滤代谢废物的器官,正常情况下,能够将肌酐、尿素氮等代谢废物通过滤过膜滤出体外。而蛋白质、血细胞这类大分子物质,一般无法通过这样筛状结构。肾脏本身发生炎症的情况下,尤其是滤过膜出现损害时,大分子物质可能会从滤过膜中漏出,排入到尿液,出现所谓的蛋白尿;2、外科性蛋白尿:泌尿系感染或肿瘤、结石等外科因素,导致尿路上皮损害。尿路上皮等细胞损害坏死后,也会有少量的蛋白质进入到尿液中,这时候可能是外科原因导致的尿中蛋白质增加。当然,如果是结石、炎症或肿瘤等原因导致的尿蛋白增加,通常不是单纯以尿蛋白增加为表现的尿常规结果,还有尿红细胞增加,甚至有尿细菌增加、肿瘤细胞的发现等来综合判断。
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