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蛛网膜下腔出血是什么

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
蛛网膜下腔出血是比较常见的神经科疾病,主要发生在蛛网膜和脑组织的软脑膜之间潜在腔隙的出血。这种出血可以分为两大类,具体见于以下:1、外伤性蛛网膜下腔出血:由于头部遭受创伤性暴力,使蛛网膜下腔的小血管破裂而发生出血,经过1-2周的保守治疗能够逐渐吸收,患者的病情能够逐渐稳定和恢复;2、自发性蛛网膜下腔出血:这类出血指没有任何外伤因素所造成,由于脑部的血管本身发生病变,所发生的一类出血。这类出血提示是脑部的脑动脉瘤破裂引起。另外,其他因素如脑动静脉畸形破裂出血、中脑周围良性出血,最常见的原因是脑动脉瘤破裂,大约占到自发性蛛网膜下腔出血患者的60%-80%。这类出血是由于脑部比较大的血管上面发生动脉瘤,动脉瘤破裂所引起,有一定危险的疾病。大约在发生自发性蛛网膜下腔出血之后,如果是脑动脉瘤破裂引起,大概有1/3的患者难以保住生命,有1/3左右的患者会遗留一定程度的神经功能障碍,只有1/3左右的患者,能够恢复到基本上完全正常的状态。
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