上呼吸道感染、牙龈炎以及颈部的感染性病灶均可导致淋巴结全身免疫性反应性增生、肿大。部分患者在感染病灶消除并进行抗炎的全身治疗后，淋巴结可能会回缩至正常，但部分患者的淋巴结不会回缩。对于质硬的淋巴结，可能需要进行活检，从而评估属于反应性增生、恶性肿瘤转移灶或淋巴结核。颈部淋巴结的数量因人而异，仅通过能够触及浅表淋巴结并不能确诊为异常情况，因为淋巴结的尺寸不一，在数毫米至两厘米不等。若通过彩超或影像学评估判断淋巴结形态学正常，淋巴门以及皮髓质分界清晰且血流信号正常，考虑为淋巴结反应性增生。其实颈部淋巴结有300多个，因人而异，能触及的浅表淋巴结，不代表它都是异常、都是有问题的。但是有些淋巴结比较大，有些淋巴结比较小，最小淋巴结几毫米，最大淋巴结一厘米左右，当然有些淋巴也可以长成两厘米左右。但是只要是彩超或者评估淋巴结形态学是正常的，淋巴门、皮、髓质分界都是比较清楚的，淋巴结是存在的，血流信号正常的。这种淋巴结，考虑有可能它是一种反应性的增生，就是上呼吸道感染、牙龈炎，包括颈部的感染性病灶导致淋巴结的反应的增生，全身的免疫性的反应性增生、肿大。有些人在感染病灶消除以后，给予抗炎、全身治疗以后，淋巴结可能会回缩，变为正常。有些人是淋巴结就不会回缩，也不会变正常。但对需要关注的比较致硬的淋巴结，有可能需要做活检，去评估到底是反应增生，还是一种恶性肿瘤转移，或者是淋巴结核，可能需要做活检才能明确。