需要区别红斑狼疮引起的手麻，是在治疗前还是治疗以后出现。在治疗前出现的手麻，要注意狼疮引起的坏死性血管炎，是由于抗原和抗体结合形成的循环免疫复合物沉积在血管壁上，造成血管增粗肥厚、堵塞，进而引起手麻。此时要注意手掌是否有红斑、雷诺氏现象。狼疮的神经系统改变，主要是以中枢神经系统为主，周围神经系统相对来说不像中枢神经系统那么严重。所以，如果有手麻的感觉，要注意血管以及远端皮肤的末梢神经炎。如果是在治疗以后出现手麻，则主要考虑是不是激素的问题，以及是否存在骨关节病、骨质疏松、电解质紊乱等疾病。因此需要区别是用药前还是用药以后出现，给予评估，正确判断，以有效地控制临床症状。