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肛瘘是什么

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北京中医药大学东直门医院 孙松朋 主任医师
肛瘘是跟肛门相关的一种肛门周围的慢性炎症性疾病,多数情况下来自于肛周脓肿,也就是说肛周脓肿是肛门周围的一种急性炎症性疾病。肛周脓肿的主要原因是肛门内肛隐窝腺感染,向周围侵袭导致肛门周围组织感染化脓,形成脓肿,这是一种常见原因。肛周脓肿还有一种原因是肛门周围皮肤细菌侵袭引起感染,无论是哪种学说都是肛门周围组织的感染。其部位分为四类,肛门周围的天然腔隙或皮下浅表脓肿,或坐骨直肠窝,即肛门与坐骨之间的感染,还有骨盆直肠腔隙的感染,以及直肠黏膜下脓肿。脓肿破溃后脓液流出,形成慢性炎症,即肛瘘。主要表现是肛门里,也就是肛门腺位置有一个内口,肛门外面的皮肤上有一个外口,内口和外口之间有一个潜在的腔隙相连,肛门里头的直肠分泌物等能从内口进入到瘘管,这种内外口相连组织就叫瘘管。因此肛瘘会包括一个肛门里的内口,肛门外的外口,内口之间叫肛瘘管,这个瘘管有时能摸到,有时手摸不到。特殊情况下可能没有外口只有内口,还有可能只有外口没有内口,典型的就是有内口和外口,还有皮下瘘管。临床表现是反复流脓,从外口或内口反复流出脓血,疼痛并不是很明显。
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