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根尖囊肿什么情况下可以不用手术

参与医生

北京协和医院 周炼 副主任医师
根尖囊肿一旦确诊,应通过外科手术方式去除病灶,否则病变会持续进展,导致进一步颌骨和牙齿损伤。对于根尖囊肿手术选择,要根据病变累及范围选择。如果根尖囊肿病变范围较小,可通过外科手术直接刮除病灶。在此过程中,首先需要将受累牙齿彻底根管治疗,否则刮除病灶可能由于病源存在而复发。 如果病变范围较大,累及多个牙位,甚至导致牙槽骨和颌骨大量骨质缺损,如果采用传统病灶完全刮除方式,缺失骨质恢复过程长,部分骨质可能难以完全恢复。可选择开窗手术,于病变部位打洞,让囊肿与口腔相通,通过每日冲洗保证囊腔清洁,囊腔逐渐缩小,直到可以通过简单手术刮除,甚至可以彻底消失。这种方式可以减少对牙齿和牙槽骨损失。综上所述,根尖囊肿一旦确诊,均应通过手术完成,可选择一次性刮治手术,也可选择开窗手术。
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