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支架手术后血压低怎么办
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武汉大学中南医院 王海蓉 主任医师
支架手术后血压偏低,应做好监护并及时发现问题。支架手术的作用是开通血管,改善血液供应,有利于心肌恢复,一般血压会比较平稳,但如果出现血压降低的情况,由于导致血压低的原因不同,缓解措施也有所不同,常见于以下几种情况:1、原发疾病:如果术前已经存在血压偏低的状况,由于心肌梗死面积较大,心肌收缩力受到影响,心输出量不足而使血压偏低。如果术后血运重建较为顺利、良好,血压处于偏低状况,可以通过心脏超声、心肌酶检查评估心功能状况,制定治疗方案;2、并发症:如果血液重建良好,但出现血栓事件,或者血管壁的水肿、血肿,存在一些慢血流、无复流的现象,也会影响到心功能,造成血压逐渐降低,则应做好术前充分准备和术后及时处理,包括使用一些改善微循环的药物,使用一些ABPM的辅助,从而达到比较稳妥的血流动力学状态。
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