混合性呼吸困难是指既有吸气性呼吸困难，也有呼气性呼吸困难。肺部出现严重疾病时，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞中、高危或高危时，可以表现为明显的混合性的呼吸困难。呼气性呼吸困难通常为小气道阻塞性疾病，常见为支气管哮喘，为可逆性。慢性阻塞性肺疾病见于长期、大量吸烟的中老年，气道的改变不可逆，两者均可以表现为呼气性呼吸困难，肺部听诊可闻及哮鸣音。吸气性呼吸困难常见于大气道里有异物、咽喉部的病变或大气管肿瘤等，患者呼吸困难时会有明显的三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙，有明显的凹陷。血气分析通常可以看到呼吸衰竭的表现，即氧分压低于60mmHg。