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脑CT点状低密度影要紧吗

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
单纯从影像学角度上,脑部CT上出现点状的低密度影,通常而言问题不大,但是此时要结合临床表现判断,常见情况如下:1、如果患者没有任何临床表现,也没有基础病,只是体检无意中看到CT上有较小的点状低密度影,又在非功能区,此时便大可不必担心,通常无特殊意义,有可能是血管间隙扩大,也可能是非特异脱髓鞘,如果患者过于担心,可以做核磁共振检查进一步明确问题;2、如果患者有症状,甚至是出现肢体无力、说话不清,或者是智能减退、反应迟钝,再或者是出现偏盲、共济失调,此时即使是CT上点状的低密度影,也不排除星星之火可以燎原,因为脑CT显示病灶,大概是在24小时之后,显影才比较充分。24小时内急性期拍CT,有可能看不到病灶,或者是极小病灶,所以在此情况下,要结合患者其他的临床表现和辅助检查,如进行磁共振和检查血管情况,判断是否存在器质性脑病,包括血管病、脑炎、肿瘤等、皆需引起警惕。所以当脑CT上出现点状低密度影时,要在神经内科的医生咨询下,进行判断是否存在问题。如果是疾病的早期表现,需要及时处理。
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