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防治哮喘最有效的抗炎药物

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
防治哮喘最有效的抗炎药物,应当首推糖皮质激素,糖皮质激素既可以缓解气道痉挛,同时也可以起到一定的抗炎作用。其次抗生素对于呼吸道炎症也有作用,临床常用于治疗呼吸道炎症的抗生素,包括头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、呼吸喹诺酮类、氨基糖苷类,比如依替米星、莫西沙星、氧氟沙星,还有红霉素、罗红霉素、希舒美即阿奇霉素等,都是临床上常用的治疗呼吸道炎症的抗生。一般哮喘急性发作时,首先给予患者全身静脉使用糖皮质激素,同时吸入短效的β受体激动剂联合吸入短效的抗胆碱能药物,比较经典组合就是吸入沙丁胺醇联合异丙托溴铵进行治疗。还可以静脉使用茶碱类药物,比如多索茶碱、氨茶碱等。如果患者哮喘急性发作是由呼吸道感染引起来,就可以选择上述抗生素,如各种头孢、青霉素,还有各种沙星类的抗生素,还有依替米星以及阿奇霉素等,对于呼吸道的炎症都有较好疗效。如果哮喘的急性发作引起了呼吸的衰竭,还要给予患者使用无创正压通气和有创机械通气的方式,度过呼吸衰竭的困难时期。
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