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肺炎支原体怎么查

参与医生

河南中医药大学第三附属医院 何延忠 主任中医师
肺炎支原体感染在临床上常见,目前检查方法较多,具体如下: 1、血清学检查,补体结合试验是诊断肺炎支原体感染广泛使用的一种血清学诊断方法。取得急性期与恢复期双份血清,效价呈4倍增长,或单份血清效价大于1:32之间判断为阳性,敏感性较高达到90%,特异性达到94%。这仅是初次感染时出现阳性,再次感染时可能不出现阳性。另外常用冷凝集试验、间接血凝试验及酶联免疫吸附法; 2、查患者血象,血象白细胞总数在正常范围,偶尔会升高,25%的患者白细胞会超过10万,少数可达到25万或56万。但中性粒细胞或嗜酸性粒细胞稍微增高,血小板计数减少,血沉在发病初期可增快; 3、核酸杂交试验是放射性同位素检查方法,这种方法灵敏度较高,但要求条件也较高,需要同位素,所以临床上一般不推广; 4、培养法,支原体需要的培养要求较高,营养成分要求高,生长较慢,一般观察10-30天或更长时间,临床上不实用,所以目前不再使用; 5、聚合酶链反应,也叫PCR方法,综合结果来看,PCR方法检查阳性率也较高,明显高于培养法,比普通培养法高10-100倍几率,也明显高于血清学检查。但检查要求的检查设备较高,要求条件高,敏感性高,但在临床中不便于推广。
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