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尿常规胆红素1+是什么意思
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿常规出现胆红素1+即(+),提示尿液中有结合胆红素的存在,此种情况通常见于黄疸。当黄疸时,血液中的非结合胆红素和结合胆红素升高,结合胆红素可以滤过肾小球滤过膜进入到尿液中,形成尿中的胆红素。结合胆红素还可以进入到肠道内,在肠道形成尿胆原。尿胆原随粪便排出,称为粪胆原。大部分的尿胆原可以被肠道重吸收,在肝脏内合成为结合胆红素,一部分尿胆原也可以经肾脏滤过进入尿液形成尿胆原。所以在尿液中尿胆红素、尿胆原和尿胆素统称为尿三胆,尿液中只检查尿胆红素和尿胆原,称为尿二胆。正常情况下尿胆红素是阴性的,如果出现阳性,考虑存在以下几个问题。首先见于急性肝细胞性的黄疸,还有胆汁淤积性黄疸。其次,还可以见于门静脉周围炎、纤维化或者药物引起的胆汁淤积性黄疸,还可以见于先天性的高胆红素血症,同时要结合临床症状综合分析,进行评判。
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