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成人鞘膜积液是什么原因造成的

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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
成人鞘膜积液部分人可以找到原因,但也有很多人找不到原因,引起鞘膜积液常见的原因有急性附睾炎、精索静脉曲张高位结扎术、鞘膜的分泌功能旺盛等。但鞘膜积液一般对男性的睾丸不会产生太大影响,较大的鞘膜积液可能会影响男性的运动,因为阴囊较大,活动时不方便。1、急性附睾炎:比较严重的附睾炎会刺激睾丸的鞘膜,分泌液体过多,这种炎性渗出会积存在鞘膜腔内,导致鞘膜积液,但一般不会太严重;2、精索静脉曲张高位结扎术:可能会出现鞘膜积液的情况,淋巴管被结扎而出现鞘膜积液,是精索静脉曲张高位结扎术后的一个并发症,相对常见;3、鞘膜的分泌功能旺盛:部分患者鞘膜积液没有明确的原因,突然发现有积液,而且可能在继续增大。可能与鞘膜的分泌功能旺盛,但是吸收功能无法跟上,导致分泌和吸收失衡,从而导致鞘膜腔内的积液越来越多。鞘膜积液的治疗首选手术治疗,药物治疗和鞘膜腔的穿刺作用不大,穿刺可能会导致复发,甚至会导致鞘膜腔的积血,一般不建议进行鞘膜腔穿刺。一般采用鞘膜翻转术切除多余的鞘膜,缝合鞘膜边缘消除鞘膜腔,避免积液再次发生。如果鞘膜积液不严重只需观察,对人体不会产生太多影响,也不会有太多的临床症状。
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