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尿比重高会影响尿蛋白检测吗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿比重升高会影响尿蛋白检测的一些项目,主要是影响尿常规,因为尿比重升高,说明尿液浓缩,尿液中蛋白质也被浓缩,从而出现尿蛋白质(+)增加,如原来(±)可能变成(+),原来(+)则有可能变成(++),甚至(+++)。但尿液中的总蛋白量不会变化,因为24小时尿总蛋白固定,当尿液少时,浓度就会收缩,尿常规阳性率增加。而尿液增多时,蛋白质浓度会被稀释,尿常规中(+)会减少,甚至出现(±)或者消失的现象。所以单纯地测定尿常规评估尿蛋白只是很粗略的办法,不是很准确,准确的是测定24小时尿蛋白定量,或者尿蛋白/肌酐比值,或者尿白蛋白/肌酐比值以评估肾脏功能。尿白蛋白/肌酐比值一般晨尿的尿白蛋白/肌酐比值,正常值是<0.02,也可以测定尿蛋白/肌酐比值,尿蛋白/肌酐比值也是晨尿,其正常值是<0.03,和尿液的比重、浓缩程度没有关系,相当于24小时蛋白质总量。
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