同房是指性生活，精索静脉曲张的男性可以进行性生活。精索静脉曲张是男性比较常见的一种疾病，在一般人群中的发病率可达到15%，而在不育症的男性中可高达40%。精索曲张并不会影响男性性功能，也不会影响男性性生活。因此，虽然有精索静脉曲张，但并不用担心会影响性生活。但可能要关注男性的精液质量，因为在不育症的男性中精索静脉曲张较常见。但并不是患有精索静脉曲张，就一定会影响精液质量、导致不孕。因此，一定要检查精液常规来评估生育能力。精索静脉曲张的典型症状是站久了以后会出现坠胀感，而平躺位没有症状，有性生活应该也不会引起睾丸的坠胀不适的症状。精索静脉曲张是否一定要治疗，主要看静脉曲张的影响。若精索静脉曲张引起坠胀感或影响男性的精液质量、影响睾丸发育，此时应进行治疗。精索静脉曲张的治疗方法一般有两种。一种是保守治疗，通常是通过药物来改善循环、促进回流、改善症状，常用的药物包括迈之灵(片)等。但根本的方法是手术治疗如精索静脉结扎，目前推荐显微镜下精索静脉结扎术。显微镜下精索静脉结扎术目前认为对精索静脉的治疗效果最好、并发症发生率最低。显微镜下精索静脉结扎术可提高精液质量、改善女性怀孕。